心律失常健康教育

（－）心理指导

出现严重心律失常时，常常需要进行连续心电监测以帮助诊断和治疗，病人往往对监护室的环境及多种的监护设备感到恐惧及焦虑，甚至担心自己疾病加重。护士应向病人详细讲解监护对心律失常诊断和治疗的指导意义，以及介绍监测设备及使用方法，消除病人的陌生感和恐惧感，同时告诉病人稳定的情绪和平静的心态对心律失常的治疗是必不可少的，使病人乐意接受和配合治疗。

（二）饮食指导

养成良好的饮食习惯，宜清淡，避免饱餐，戒烟、酒，不饮浓茶或咖啡。

（三）作息指导

无器质性病变的心脏病者应积极参加体育锻炼，调整自主神经功能。器质型心脏病者根据心功能情况适当活动，劳逸结合。

（四）用药指导

为了维持抗心律失常药物的有效血液浓度，必须遵医嘱严格掌握剂量和间隔时间，才能得到有效的治疗。若出现明显的副作用应及时报告医务人员，配合调整用药。

（五）特殊指导

1.掌握测量脉搏的方法。测量部位为动脉：方法为实质、中指、无名指3指并拢，以指腹轻轻按压所触之脉搏，以能清楚触到脉搏为宜：时间至少1min。

2.若发现以下体征时应及时报告医务人员（1）脉搏<60/min,并有头晕或黑曚。（2）脉率持续>100/ min，并有心悸、胸闷。（3）脉搏节律不齐，每分钟间歇达5次以上时，应及时报告医务人员。心动过缓病人避免排便时屏气，以免自主神经兴奋而加重心动过缓。

3.阵发性室上性心动过速病人，可自行刺激自主神经使其终止。

（1）深呼吸后屏气，再用力呼气。

（2）用手指刺激咽部引起恶心、呕吐。

4.室性心动过速病人需配合心电监护。如果突然意识丧失、抽搐、脉搏测不出、强压痛无反应甚至心搏骤停。在旁人员应立即呼叫及处理。

（1）用拳锤击心前区1~2次。

（2）如果心脏未见恢复，应予心脏按压，每分钟按压不少于100次。

（3）口对口人工呼吸。

（六）治疗指导 目前心律失常的治疗包括药物治疗及手术治疗，手术治疗包括射频消融术及外科手术。对于阵发性室上性心动过速，射频消融术治疗成功率可以达到98%，阵发性心房纤颤目前射频消融术也成为治疗此疾病的一种趋势，部分特发性室性心动过速也可行射频消融术，可达至根治的目的。

（七）出院指导

1.劳逸结合，避免过度劳累。

2.有器质性心脏病病人应坚持服药，不能自行减药或换药。

3.密切观察心率、心律变化，如果脉搏有较多的停搏，应及时就诊。

4.有晕厥史病人避免从事驾驶、高空作业等工作，有头晕、黑曚时立即平卧，以免晕厥发作而摔伤。

5.病人出现心搏骤停，应立即抢救。