智齿是人类牙槽骨最靠里面的磨牙（第三磨牙），是萌出最晚的磨牙，也称尽头牙，通常情况共有4颗，上下左右对称，但是在人群中也有较大差异，有的少于4颗甚至没有，极少数会多于4颗。由于它萌出时间很晚，一般在16～18岁后萌出，这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟，被看作是“智慧到来”的象征，因此被称为“智齿”。
拔智齿不影响智力
虽然被叫做“智齿”，但跟人的智商没有任何关系，跟记忆也没有任何关系。
智齿只是一颗普通的牙齿，牙髓中间除了血管、结缔组织之外，也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢，下牙槽神经来自下颌神经，是三叉神经的分支。
智齿牙冠形态各异，牙根形态会比较扭曲，常见一些大幅度弯曲，也有一些几个根完全融合在一起的情况。
三叉神经作为颅脑神经的一条分支，但它支配面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动，跟智力和记忆没有关系。有患者感觉拔了智齿后短期内记忆力变差，很有可能被“智齿”的名称误导。另外，也可能是因为拔牙时过度紧张和噪音刺激造成暂时的不适。
打麻药也不影响智力
既然拔智齿不会影响智力，那么拔智齿前打的麻药会不会损伤大脑？相信很多人会有这方面的疑虑，尤其是给未成年患者拔牙时，家长们也很是担心。
口腔拔牙打麻药分大致分两类：局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉，二者都属于局部用药，而被麻醉的神经都是从脑神经发出来的分支末端，仅仅麻醉部分区域，并不会对脑神经造成不良影响。浸润麻醉是黏膜下注射或者牙周膜注射，局部仅有毛细血管，进入血液循环的微乎其微；实施阻滞麻醉注射时需回抽看有无回血，以避免麻药进入小血管。极其微量的麻药进入血液循环也会很快代谢掉，并不会损伤大脑。
拔智齿不会瘦脸
拔智齿可以让脸变小，虽然这个想法的确是很多女生拔牙的动力之一（临床上女性拔智齿往往更积极，也更能克制心理恐惧），但是拔除智齿是不会让脸变瘦的。
面部的形状，主要是由颌骨来支撑的，包括上、下颌骨以及颧骨，尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小，影响着我们的脸型。正常人的下颌角平均约为120°，如果下颌角的角度比较小，接近直角，面型会呈“国字脸”，男性比较适合，女生的话就比较影响外表。如果下颌角较大，则看起来脸型修长，比较秀美。现在瘦脸的骨手术实质上是修去“肥大”的下颌角，磨去下颌角多余的部分，将角度修改到接近120°，弧线自然，另外再应用肉毒素，修去面部肌肉“壮实感”，看上去面型就会比较漂亮。
智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，是否拔除，对下颌角的角度没有影响，所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。之所以有人说自己智齿拔除之后确实瘦了，更可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀，进食减少，当脸部消肿，加上一段时间饮食控制，让人产生拔智齿可以达到瘦脸的错觉。
不是所有的智齿都需要拔掉
如果智齿能正常萌出，并且建立咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的。在口腔临床操作上，对于智齿拔除的适应症，也有很严格的规定，只有在出现以下这些情况时，才会考虑拔除智齿：
一、龋齿（蛀牙）：
如果智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。
二、不利清洁，造成邻牙病变：
智齿通常会萌出受阻，造成倾斜生长，或位置偏低或偏高以及颊舌向不正，因此常造成清洁牙齿的困难。智齿斜靠在第二磨牙牙冠颈部或者根面上，造成第二磨牙清洁不易容易发生蛀牙现象，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发牙髓炎、急性根尖周炎产生剧烈疼痛。
临床上常见患者牙痛就诊，经X光检查发现第二磨牙因智齿阻生出现隐匿性龋坏甚至引发牙髓炎（如下图所示），但毫无价值的智齿本身却完好无损。
三、频繁引发冠周炎症：
现代人牙弓越来越小，智齿难以正常萌出，常有牙龈瓣覆盖其上。智齿萌出后常会有发炎肿胀、伴明显疼痛感，可以出现吞咽疼痛、张口疼痛甚至体温升高。为了避免此种情况再次发生，建议炎症消退后尽快拔除。
四、对颌无对咬牙：
如果智齿的对颌没有相抗衡的牙齿来对咬的话，有时会发生智齿被动萌出伸长的现象，进而影响咬合，甚至反复食物嵌塞，此时应拔除智齿。
五、智齿阻生或埋伏：
通常这是最常见也比较麻烦的一种，这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。
六、引起其他病变：如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。
七、正畸需要：为了保证正畸治疗的效果，通常要拔除智齿。
八、其他原因：如怀疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。避免妊娠期出现疼痛，建议育龄期女性提早拔除智齿。
如果没有上述问题，智齿不会给其他牙齿和自己惹麻烦，那就完全没有必要去拔除智齿。
医学技术升级 拔牙再无恐惧
随着医学技术的提升与诸多先进设备的应用，如计算机辅助无痛麻醉技术、微创拔牙技术、微创超声骨刀、全身麻醉联合拔牙技术等，拔除智齿变得越来越微创与轻松。
超声骨刀，“吃硬不吃软”微创最大化，最大程度保护神经及软组织
相信“拔了智齿会变笨”的人，比较笨。
拔智齿仅仅为了瘦脸的人，也请绕行。
浙公网安备 33038302330729号
