带你了解呼出气一氧化氮（简称FeNO）

一、什么是呼出气一氧化氮？

人体呼出的气体中主要成分是氮气、氧气、二氧化碳，但其实还有一个非常重要的气体分子，就是一氧化氮（NO）。NO具有许多生物活性，可作为气道炎症的生物标志物。

目前FeNO检测可用于鉴别慢阻肺、哮喘及哮喘慢阻肺重叠综合征等临床表现较为相似的慢性气道疾病，并可用来预测慢阻肺患者治疗效果以及预后。FeNO检测提供的信息是病史、体格检查及肺功能检查所不能提供的，有助于提高对气道炎性疾病的诊治水平，能将临床对气道炎症的管理水平提高到一个新的高度。FeNO检测具有结果精确、数据可靠、重复性好等优点，是一种理想的气道炎性疾病无创检查技术。

二、FeNO测定指标在各种疾病中的意义

　　（一）哮喘

哮喘气道炎症的标志物出现顺序（由先到后）：FeNO→症状→肺功能检查→气道激发试验。正常人气道上皮细胞产生少量NO(一般低于25ppb)。哮喘时气道炎症细胞产生大量NO(高出正常人2-10倍)。对喘息、气急或咳嗽等疑似哮喘者，FeNO升高提示哮喘的诊断。另外，连续监测FeNO有助于判断哮喘的控制情况，决定患者是否需要增加或减少糖皮质激素剂量。

（二）慢性咳嗽

临床上通常将咳嗽时间超过8周、以咳嗽为主要表现、胸部X线检查无明显病变者称为不明原因咳嗽，简称慢性咳嗽。大量基础研究和临床观察证实：一氧化氮呼气测定试验(FeNO)可以替代诱导痰检查。

　　（三）慢性阻塞性肺疾病(COPD)

COPD患者病情稳定时，FeNO一般正常；非稳定期COPD患者，FeNO高于稳定期水平。若COPD患者以往有频繁的急性加重史，监测FeNO有助于尽早发现急性加重；此外，已经发生急性加重住院的患者，监测FeNO可以决定何时减少糖皮质激素剂量，保证用药的安全。

　　三、FeNO检测是如何操作的？

　　当医生说开始后，用面罩罩住口部先吸气，再呼气，呼气的力度不大不小，平稳的保持6-10s，检测就完成了。但要注意的是：行FeNO检查前二小时内避免剧烈体力运动、主动或接受被动吸烟；若准备其它检查，应在肺功能测定和支扩试验前或至四小时后进行；检查前二小时内禁食富含氮的食物(如香肠、动物内脏、莴苣和菠菜等)、禁喝含咖啡因的饮料。