近期，龙港市人民医院（温医大附一院龙港院区）消化内科陈周峰主任带领消化内科诊疗团队完成了一台无切口的胃癌手术，即内镜黏膜下剥离术(ESD)。
10月初，70多岁的陈阿婆（化名）因反复恶心一月来我院就诊。我院消化内科俞彬医师了解病情后，查胃镜提示：胃体小弯处粘膜病变，予活检。1周后，病理提示“慢性胃炎伴灶区腺体高级别上皮内瘤变”，诊断早期胃癌。
上图为胃镜下的病变组织
根据胃癌诊治指南，局限在粘膜层的早期胃癌首选胃ESD治疗。俞医师第一时间与陈阿婆取得联系，告知病情并建议行ESD术。陈阿婆及家属了解ESD术后，欣然同意手术并办理住院。
在完善检验、心电图等术前检查，陈周峰主任、黄德周主任诊疗团队及麻醉医师团队充分评估手术及麻醉风险，确定手术日期。
手术当日，在麻醉医师的合作下，陈周峰主任带领消化内科诊疗团队通过胃镜十分娴熟地剥离了病灶。
上图为切除后病变组织
术后仅禁食2天，陈阿婆便开始恢复饮食、活动。术后病理提示早期胃癌局限粘膜肌，四周及基底切缘阴性，达到治愈标准，出院后陈阿婆定期随访、复查胃镜即可。
专 家 提 醒
ESD，中文名：内镜黏膜下剥离术，是在内镜下进行粘膜下注射隆起，用高频电刀对病变黏膜进行剥离，从而达到治疗效果。是目前切除早期胃癌的首选治疗方法。该手术不但能完整切除病灶，保留全胃，而且腹部没有切口。与外科手术相比，具有损伤小、费用低、术后恢复快等优点。
专家介绍
消化内科：陈周峰
温州医科大学附属第一医院龙港院区消化内科科主任，中共党员，医学硕士，苏州大学在读博士。擅长消化内镜诊疗，包括内镜下粘膜剥离术（ESD），贲门失弛缓症POEM术，内镜经粘膜下隧道肿物切除术（STER），内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP），超声内镜（EUS）以及胃肠镜精查等。任温州市医学会消化内镜分会超声学组委员。主持和参与多项浙江省自然基金及温州市科技局课题，发表论文10余篇，其中SCI论文5篇。在“消化内镜围术期出血管理竞技大赛浙东赛区”“第二届西湖国际ESD大会暨第一届海博刀视频大赛”“第二届全国青年ERCP大赛浙南赛区”等重大赛事上多次获奖。2018年至今多次受邀参加温州消化内镜年会现场内镜手术演示。
门诊时间：周二全天
内镜中心：周四全天
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