龙港市人民医院外二科团队完成首例腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术

       3月28日，龙港市人民医院外二科迎来了一位特殊的腹股沟疝患者，年仅2岁10个月的小男孩。该患儿被家里人发现右侧腹股沟可复性包块2年余，约乒乓球大小，降入阴囊，可自行回纳，透光试验阴性，入院后查b超提示“右腹股沟增大，其内见约21✖14mm包块回声，界清”，诊断为“右侧腹股沟斜疝”。

       家人在了解疾病后担心疝囊嵌顿影响小孩的生长发育来医院寻求帮助。由于小男孩调皮好动，为了减少手术创伤，加快术后恢复，外二科主任邱招涨带领医师团队在3月29日对该患儿行腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。

      术前进入手术室后患儿因害怕哭闹不已，手术室护士林海哨抱着患儿柔声安慰，麻醉医师黄亦波迅速令患儿进入麻醉确保手术安全进行。术中邱主任携团队默契配合，历时半小时，仅用一观察孔、一辅助操作孔、一倒钩穿刺针、一根缝线顺利完成手术。

图为术前术后腹股沟疝内环对比

图为体表创口

       患儿苏醒后麻醉医师将其抱出手术室，交给他的父母。术后当天患儿便已恢复到往常状态。观察两天无明显不适后已顺利出院。

       邱主任介绍，小儿疝气，一种普外科常见疾病，1岁以内有自愈可能，超过1岁往往需外科手术干预。手术分为传统开刀手术和腹腔镜手术，与开放手术相比较，腹腔镜手术具有以下优势：①结扎位置高、因此效果更确切；②腹腔镜镜头的直视下完成操作，对精索结构的辨识更清楚，精索结构损伤的发生率低；③无开放切口，无需打开腹股沟管，创伤小，术后恢复更快；④能够同时探查双侧腹股沟区，发现小的隐匿疝，通过相同的穿刺孔完成双侧手术。腹腔镜下疝囊高位结扎安全快速，效果显著，恢复快，难度也偏大，属于三级手术，是我院的新项目新技术之一，此例手术为我院首次开展。